Fierul si hepcidina in patogenia anemiei la pacientii hemodializati

Deficitul funcțional de fier este definit prin incapacitatea de mobilizare a fierului din depozite în cantitate și ritm suficiente pentru a susține eritropoieza stimulată de tratamentul cu ASE. Altfel spus, prin administrarea unor doze adiționale de fier pacienților cu deficit funcțional de fier, ar fi restabilită activitatea eritropoietică și ar scădea dozele de ASE, ceea ce are atât beneficii clinice - scăderea variabilităţii hemoglobinei şi reducerea expunerii la doze crescute de ASE - cât şi benficii economice - costuri scăzute. Însă, identificarea pacienţilor cu deficit funcțional de fier este dificilă. Eritropoeiza fier-restricționată poate fi determinată de deficitul funcțional de fier sau de blocarea fierului în depozite prin inflamație, cum se întâmplă în anemia din bolile cronice. Mai mult, cele două condiții pot fi asociate, mai ales în contextul bolii cronice de rinichi. Hepcidina-25 - un reglator al metabolismului fierului recent descoperit- ar putea deveni un indicator al statusului de fier util clinic. Hepcidina-25 a fost măsurată în ser printr-o metodă ELISA competitivă, utilizându-se în premieră un kit comercial produs de Peninsula Laboratories, LLC (Bachem,UK).